動物のモモ足（大腿骨）の骨折について

犬や猫に発生する大腿骨骨折について、専門的かつわかりやすく解説します。特に、大腿骨近位、中間部、遠位での骨折について、それぞれの原因、診断、治療方法を詳しく説明します。

1. 骨折の原因

大腿骨骨折の原因は外傷性と病的要因に分けられます。

外傷性骨折

• 高いところからの落下
• 車との衝突事故
• 人との衝突や踏まれるなどの事故
• 激しい運動や他の動物や物との衝突

病的骨折

• 骨腫瘍や骨の弱化
• 遺伝的疾患や成長異常
• 骨粗鬆症

外傷性骨折では多くの場合、高速度損傷による粉砕骨折が発生し、病的骨折では骨質の脆弱化が原因となります。

2. 骨折の症状

ペットに以下のような症状が見られる場合、大腿骨骨折の可能性があります。

• 強い痛みを訴え、鳴く、震えるなどの反応
• 足を地面につけない、または動かさない
• 腫れや内出血、足の変形
• 歩行困難や足を引きずる動作

当てはまる場合、すぐに動物病院で診察を受けることが推奨されます。

3. 診断方法

大腿骨骨折の診断には以下の手順が取られます。

• 問診：怪我の経緯やペットの行動を確認します。
• 身体検査：視診、触診で骨折の可能性を探ります。
• 画像診断
  ・X線撮影で骨折の部位、形状、程度を特定
  ・必要に応じてCTスキャンやMRIによる精密検査
• その他検査：胸部X線や血液検査で併発損傷の有無を確認

診断により骨折のタイプ（横骨折、斜骨折、粉砕骨折など）が特定されます。

4. 治療方法

大腿骨骨折の治療は、骨折の種類や動物の年齢、体調に応じて選択されます。特に外科的治療が一般的ですが、軽度の骨折では保存的治療が適用される場合もあります。

外科的治療（手術）

外科的治療では、以下の方法が骨折部位に応じて選ばれます。

• K-ワイヤー固定法
  ・骨端板骨折や若齢動物の骨折に適用
  ・ワイヤーを用いて骨を強固に固定
• ラグスクリュー固定法
  ・大腿骨頸部骨折や裂離骨折に適用
  ・スクリューで骨を圧迫し安定化
• テンションバンド固定法
  ・筋肉の力を利用して骨折部を安定させる方法
  ・大転子骨折や骨切り術に適用
• プレート固定法
  ・粉砕骨折や大腿骨近位粉砕骨折に適用
  ・金属プレートを用い、長期的な安定を提供

保存的治療（非手術）

• 骨折の程度が軽度の場合や、特定の条件でのみ適用されます。
• ギプスや包帯で固定し、自然治癒を促します。

5. 術後管理

術後の管理は動物の回復を左右する重要なプロセスです。以下のようなケアが必要です。

動物病院での管理

• 定期的な通院でX線検査を実施し、骨の治癒状況を確認
• 必要に応じてリハビリや追加治療を実施

自宅での管理

• ペットを安静に保つため、ケージや狭いスペースを使用
• 指定された投薬スケジュールを守り、痛みや感染を予防
• 栄養価の高い食事やサプリメントの提供で骨の回復を促進

回復期間

骨折の治癒には通常数週間から数ヶ月が必要です。個体差があります。

大腿骨近位、中間部、遠位骨折における留意点

大腿骨近位骨折

• 高速度損傷では粉砕骨折が多く、治療にはプレート固定法が一般的
• 若齢動物ではK-ワイヤーやラグスクリューの使用が多い

大腿骨中間部骨折

• 外傷性の粉砕骨折が多く、整復不可能な場合には架橋プレート法を用いる
• 骨の張力面にプレートを配置し、安定性を確保

大腿骨遠位骨折

• 幼齢動物ではSalter-Harris骨折が一般的
• 関節面の解剖学的整復と固定が求められる
• クロスピン法やラッシュピン法が適用されることが多い